Une complémentaire santé pour tous et pour chacun !
Salariés et employeurs bénéficieront d'un régime de remboursement de frais de soins de santé au 1er janvier 2009. L'affiliation des salariés est obligatoire à compter de cette date. Les TNS, quant à eux peuvent s'y affilier uniquement s'ils le souhaitent. Voici présentés les 5 points clefs de notre régime.
Le 28 avril 2008, toutes les organisations représentatives de salariés ou d'employeurs de la Branche ont signé un avenant 84 relatif à la mise en place d'un régime de "remboursement complémentaire de frais de soins de santé". Cette signature fait suite à un long travail (18 mois) de mise en place. Une large consultation sur cahier des charges (150 questions) a été adressé à 12 assureurs. 4 projets ont été retenus puis 2. C'est celui proposé par l'AG2R et la MAPA qui a été choisi.
Voici les 4 idées clefs du régime que nous avons construit pour vous et qui se dénommera:
Un bon niveau de prestations et une gestion efficace évidemment !
Surtout sur l’optique, le dentaire et les consultations médicales
+ 2 options au choix, remboursement très rapide etc.
Une simplicité maximale, un accompagnement total pour nos TPE
Pour la mise en place du régime: dès le 1er juillet information, dès le mois de septembre kit d’affiliation, modèles de résiliation etc.
ensuite: un seul numéro, un seul interlocuteur, un conseiller dans chaque département
Toutes les personnes bénéficient des mêmes prestations, l’employeur reçoit un seul bordereau, le salarié fait son affaire de l’affiliation de sa famille
Un régime pour le présent et pour l’avenir (un régime responsable et solidaire et donc prudent)
méfiance face aux offres trop attractives, le choix d’une gestion prudente
assurance de la pérennité du régime par une forte mutualisation (d’où le caractère obligatoire et la clause de migration stricte)
et les bénéfices sont sûrs d’être réinjectés dans le régime que nous pilotons
Un régime pour tous
Et c’est peut-être ce qui a été le plus innovant etdonc le plus compliqué (ce qui explique d’ailleurs que quelques opérateurs ont jeté l’éponge en cours). Innovant puisqu’il joint la protection sociale des salariés et des TNS en activité ou retraités. Il s’agit là de construire un régime pour 100.000 personnes avec des statuts différents ! C’est du jamais vu !!!
Pourquoi AG2R et la MAPA ?
Pour la prudence affichée de leur proposition ce qui permet d’assurer la pérennité du régime ;
Pour l’expérience et savoir-faire indéniables en matière de gestion de régimes de santé collectifs de branche ;
Pour le savoir faire auprès des PME / TPE et TNS.
Et en cela le projet de collaboration avec la MAPA fut un élément déterminant.
L’alliance et la taille des deux réseaux commerciaux (180 points de vente) vont d’ailleurs sans aucun doute être la base du succès de cette aventure.
Pour la synergie avec la prévoyance.
A titre d’exemple il n’y a pas ou peu de difficulté dans l’acquisition et la gestion des fichiers (gains de temps et d’efficacité / rythme de croisière du régime sera assuré plus tôt) ;
Pour la qualité des services associés (étendue du Tiers payant -suivant la typologie de soins entre 50 et 100% du territoire-, taux de Noémisation important).
